案例情景联合视频法在口腔医学医院感染临床实(2) - 上海口腔医学杂志社投稿

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案例情景联合视频法在口腔医学医院感染临床实(2)

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表2 医院感染教学前后的教学效果比较（近期）（±s，分）注：与实验组教学后比较，*P＜0.05组别时间理论成绩技能成绩t值P值理论技能理论技能实验组对照组教学前教学后教学前教学后75. 92. 72. 86.*67. 91. 69. 75.*8.28 5.69 6.65 1.84＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05

2.2.2 远期教学效果评价医院感染教学结束6个月后，实验组的手卫生未执行率明显低于对照组（P＜0.05），职业暴露率低于对照组（P＜0.05），见表3。说明案例情景+视频教学法可以维持一个良好的、相对远期的教学效果。

表3 两组6个月后的教学效果比较（远期）[n（%）]组别n 手卫生未执行职业暴露实验组对照组25 25 χ2 P--2（8.00）8（32.00）4.50＜0.05 0（0.00）4（16.00）4.35＜0.05

2.3 两组教学满意度比较（见表4）

表4 两组教学满意度比较（±s，分）内容实验组对照组t值P值基础知识的掌握实践操作技能自主学习能力交流协作能力自身远期发展92. 95. 97. 94. 98. 83. 87. 73. 74. 75. 4.44 2.33 11.48 7.24 9.56＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

实验组教学满意度各项得分均高于对照组（P＜0.05），说明相比于常规的教学模式，学生对案例情景+视频教学模式的满意度更高，认为其更有利于激发学习兴趣及自身的长远发展。

3 讨论

3.1 在临床实践教学中强化医院感染教学具有重要的意义

随着医疗卫生行业的发展，医院感染学的地位日益重要[4-5]。口腔临床诊疗主要以门诊操作为主，在使用汽/水枪、高速手机、洁牙器械时，均可引起血液/唾液的飞溅，形成大量水雾飞沫等，使医院感染的可能性大大增加。因此，在口腔医院开展医院感染防护非常重要[6]。然而，当前参与医院感染防控的主体是医务及管理人员，实习医师的医院感染认知与防控能力没有引起足够的重视。医学教育课程的设置多偏重专业知识的学习，大多数医学院校尚未将医院感染学纳入基础医学教育中[7]，尤其是在临床实践过程中，更偏重临床技能的培训，因此口腔医学生的医院感染知识十分匮乏[2]。入院后实习医师的医院感染意识淡薄，缺乏标准预防知识，因此，提升其医院感染防控水平意义重大[7]。临床实践教学是医学教育的重要阶段，是实习生全面系统接触医院感染预防与控制专题的主要时期，若在此阶段进行并强化医院感染教学，比单纯理论授课效果更为显著。基于此，我们根据多年的临床实践教学经验，较早地在临床实践过程中开展医院感染教学，并结合使用PDCA循环模式来提升教学效果[3]。但在研究中发现，虽然结合使用经典的管理模式能提升教学效果，增强实习医师的防护意识，但实习医师的主观能动性还需进一步调动，如提供多种途径供其自主有效地获取知识，以减少单纯文本教材学习的枯燥性等。因此，有必要继续丰富教学手段，采取新型多样化的模式进一步提升教学效果。

3.2 在常规教学的基础上采取案例情景+视频教学模式可切实提高教学效果

我们在总结前期经验的基础上，积极创新带教模式，采取了以问题为导向的案例情景教学与视频联合教学来改善教学效果。以问题为导向的案例情景的核心在于教学过程中以学生为主体，学生通过查找资料和讨论自行解决问题，提高了其自主学习能力和对知识的掌握[8]。在本研究中，我们选取了临床上常见的几个案例，如患者的血液溅入眼中或者针刺伤等，让实习医师自行模拟处置，然后教师总结点评。在此过程中，将各个知识点贯穿于一个真实的案例或情景，使实习医师身临其境，锻炼以实际临床为中心的思维，提高其对所学知识的运用能力。此外，作为对单纯情景案例教学的补充，本研究又加入了视频教学元素。采取视听等多媒体的形式，以医院感染问题为导向，紧贴临床实际，采用实际场景模拟、真人演示，生动形象。这可以进一步强化学习情景、激发学生学习兴趣、加深其对教材的理解[9]。情景模拟以实际临床问题为切入点，而视听教程则能弥补纯文本教材趣味性不足等弊端。情景模拟与视频教学的联合使用，可以相互补充，既有实景元素，又有视听元素，大大提高教学效果。从本研究的结果来看，在常规教学的基础上辅以案例情景+视频教学，无论近期还是远期的教学效果都得到了提升，而且学生对这种教学模式的主观满意度也比较高。

[1]MICIK R E，MILLER R L，MAZZARELLA M A，et on dental aerobiology： aerosols generated during dental procedures[J].J Dent Res，1969，48（1）：49-56.

[2]章小缓，张志光，凌均棨，等.口腔医学院开设口腔医院感染控制课程的调查[J].中华医院感染学杂志，2007，17（7）：845-847.

文章来源：《上海口腔医学》网址: http://www.shkqyx.cn/qikandaodu/2021/0520/555.html