高职口腔医学专业“跨年级实践小组”模式提高(2)

3.2 “跨年级实践小组”模式的优势和理论依据 我们依托见习实习这一培养医学生的有效途径，依据小组合作学习[5]、目标结构理论、行动学习法等有关理论，打破同一年级成立活动小组的习惯，创设跨年级实践小组，将大一、大二、大三学生组合起来，组织大一、大二学生一起到医院见习，与大三实习学生结合在一起，共同见习、实习、交流、讨论。本模式在本质上基本属于小组合作学习，但又具有跨年级的特点。小组讨论时，以专业知识和专业问题为主。由于不同年级的学生，其年龄、知识结构、心理成熟程度、社会经验等不同，因此在小组活动中，不同年级的学生，互相影响，互相帮助，互相促进，共同成长，即在跨年级小组活动中，三个年级的学生都可以受益，对人才培养的知识目标、能力目标和素质目标的达成，都起到了一定的促进作用。在小组活动时，应注意挖掘见习实习中的思政元素，结合真实工作场景和学生切身体验，提升实践育人效果。

3.3 “跨年级实践小组”活动效果分析 对大一学生来说，在小组活动中，可以从大二、大三学生那里得到某些问题的解答，了解专业情况及实习情况，增加专业认知；大二学生可从大三学生那里了解实习情况，加深对正在学习的专业知识理解；大二学生为了能解答大一学生在学习上的问题，就需要加强学习；大三学生要解答大一、大二学生的问题，也需要加强学习，系统地归纳知识；大三学生在操作时，由于有大一、大二学生观看，能促进其操作技能提高；而大三学生熟练的技能，又能激励大一、大二学生。本研究结果表明，在见习实习和交流的过程中，锻炼了学生的语言表达能力、交流沟通能力和团队合作精神，提高了临床思维能力及学生的职业素养。绝大多数参与学生和带教教师，对“跨年级实践小组”这种新型实践教学模式，都表示认可和赞同。

对大一、大二学生来说，定期去医院见习，早期接触临床，就是加深专业认知的最好方法。早期接触临床，能增加学生对所学专业的了解，提高学习兴趣，感受医生职业的崇高性，培养学生的职业素养，锻炼学生的沟通能力[6-7]。关于早期接触临床的研究，文献报道已非常丰富，但绝大多数是针对本科生的研究，针对临床医学类专科生的研究很少，仅见两篇(其中口腔医学专业一篇)[6]。因此，高职口腔医学专业该方面的研究，有待进一步加强。

大二学生随着专业课的学习，对专业了解增多，去临床见习的愿望也日益强烈。部分高职医学院校也安排了一定数量的见习，但多数院校由于招生数量多、附属医院少、师资力量及经费有限等原因，见习安排很少，甚至没有安排。大二学生对第三年的实习有一定的憧憬、好奇，但他们对实习的具体情况不甚了解，也需要通过见习增加了解，并为将来的实习做准备。大三学生正在实习，但部分学生在实习的中后期，由于种种原因出现实习倦怠[8]，表现为对实习工作逐渐丧失热情，对待患者冷漠推诿，经常迟到甚至旷工，此种情况可通过大一、大二学生的到来，刺激他们作为“学长”的自尊心，激励他们继续进步。另外，同一专业不同年级的学生，不互相交流沟通，或者交流甚少，也不利于学生的成长和专业传统的传承。

3.4 本模式是学业导师制的有益补充 传统的学业导师制是导师直接面对学生，布置任务，解决学生遇到的问题。这种一对多的模式，使导师的每次沟通，都需要消耗大量的时间和精力，并且学生反馈的信息太多，导师也无法进行良好的回复处理。组成跨年级实践小组之后，实践小组的讨论和分享经验，能帮助学业导师解决很多问题，大大减少了导师的工作量，起到了弥补学业导师制不足的作用。

3.5 不足与展望 实施“跨年级实践小组”实践教学模式，需要较多的师资力量，也需要教师付出更多的时间、精力及牺牲周末休息时间；如在学校直属医院实施，则容易安排，如在非直属教学医院实施，则需要和医院科教科及口腔科协商好，特别是学生数量较多、去医院次数较多的情况下，不容易沟通安排。笔者在研究早期，也曾计划多成立几个小组，增加活动次数，但由于上述多方面的困难，再加上新冠肺炎疫情的影响，未能如愿。除常规安排外，也鼓励大一、大二的学生利用周末时间自行去附属医院口腔科见习。扩大样本量进一步深入研究是笔者今后努力的方向。

综上所述，教师应用“跨年级实践小组”模式进行实践教学，有利于提升见习实习和实践育人的效果，能多方面提高学生的职业素养。本研究虽然是在口腔医学专业进行的，但对医学其他专业也有一定的参考作用。教师在应用过程中要加强责任心，发扬甘于奉献的精神，周密安排，以推动高职医学院校实践教学的改进，培养更符合基层医疗单位需求的高素质医学人才。

文章来源：《上海口腔医学》 网址: http://www.shkqyx.cn/qikandaodu/2021/0211/413.html